BARCELONE, Espagne - Les cigarettes électroniques sont aussi efficaces que le patch pour aider les fumeurs à surmonter les fringales de dépendance à la nicotine, suggère la première étude randomisée de ce type.



Le travail, présenté ici au congrès annuel 2013 de la Société européenne de pneumologie (ERS), et publié simultanément en ligne dans le Lancette, démontre que les fumeurs utilisant des cigarettes électroniques et ceux utilisant le patch sont capables de s’abstenir de fumer dans des proportions égales après les mois 6.



Chris Bullen, MD, directeur de l’Institut national pour l’innovation en santé de l’Université d’Auckland, en Nouvelle-Zélande, et son équipe ont comparé les approches 3 de l’arrêt du tabac chez les fumeurs 657. Les participants qui tentaient activement de cesser de fumer ont été assignés au hasard à des cigarettes électroniques actives contenant du mg 16 de nicotine, des cigarettes électroniques placebo sans nicotine ou des patchs contenant du mg 21 de nicotine.



Après la randomisation, les participants à l'étude ont été invités à utiliser la méthode attribuée pour la semaine 1 avant la date à laquelle ils ont arrêté de fumer et pour les semaines 12 suivantes. Au cours de la période d'étude, tous les participants ont bénéficié d'un soutien comportemental. Les chercheurs ont évalué l'abstinence soutenue de cigarettes 6 plusieurs mois après la date d'arrêt de tabac.



Dans l’ensemble, 5.7% des participants sont restés sans cigarette au cours des mois 6. Le succès du traitement était le plus élevé avec les cigarettes électroniques actives, suivi des timbres, et le plus faible avec les cigarettes électroniques avec placebo; toutefois, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives.



Table. Pourcentage de fumeurs qui ont réussi à cesser de fumer

Groupe de traitement Cessation réussie,%
E-cigarettes (n = 292) 7.3
Patchs à la nicotine (n = 292) 5.8
E-cigarettes placebo (n = 73) 4.1

Lorsque les chercheurs ont analysé la consommation de cigarettes et évalué l'avantage de réduire au lieu d'arrêter de fumer, les résultats étaient statistiquement significatifs. Plus de participants du groupe des cigarettes électroniques actives que du groupe des patchs ont vu leur consommation réduite d'au moins la moitié au cours des mois 6 (57% vs 41%). Les différences de scores de dépendance et de sevrage étaient également significatives entre les groupes de traitement actif 2 (P = .018)



Il n'y avait pas de différences dans les événements indésirables dans les groupes 3.



Cependant, le succès rencontré avec la cigarette électronique active est venu avec quelques mises en garde intéressantes. "Au mois de 6, plus du tiers des personnes de ce groupe qui avaient cessé de fumer utilisaient encore les cigarettes électroniques", a déclaré le Dr Bullen.



Cela suggère qu'ils ont substitué les cigarettes électroniques à leur approvisionnement en nicotine. Je suppose que vous pourriez soutenir que c'est une mauvaise chose, que vous maintenez une dépendance à la nicotine, mais au moins c'est mieux que de laisser la personne continuer à fumer ", a-t-il déclaré." Cependant, pour ceux de la cohorte de la cigarette électronique qui n’a pas réussi à arrêter, environ 30% utilise maintenant les deux. C’est certainement une préoccupation et des recherches supplémentaires sont nécessaires dans le domaine du double usage. "



Si une personne utilise la cigarette électronique pour arrêter de fumer avec succès mais qu’elle l’utilise encore un an plus tard, est-ce un problème? Gareth Jones, MD, de l’hôpital Heart and Chest de Liverpool au Royaume-Uni, a déclaré Medscape Nouvelles médicales qu'un fumeur qui a réussi à cesser de fumer devrait certainement être félicité. "Mais je serais obligé de mentionner que je ne sais pas ce que ces dispositifs vont faire pour les poumons à long terme. Pour l'instant, il n'y a pas de preuve claire sur laquelle fonder une opinion. Idéalement, j'aimerais que vous cesser d'utiliser la e-cigarette aussi, tant que cela ne signifie pas que vous reviendriez à utiliser de vraies cigarettes. "



La pénurie de données solides est partiellement expliquée par la nature du produit. "Le problème au Royaume-Uni est qu’il n’existe pas de cigarette électronique standard", a expliqué le Dr Jones. "Une étude récente de l'Organisation mondiale de la santé a montré que même les cigarettes électroniques fabriquées par la même entreprise avaient des composants très variables. Au Royaume-Uni, la réglementation en vigueur dans 2016 exigera des données de sécurité et d'efficacité. 'sais pas ce que tu inhales. "



Le président sortant d'ERS, Francesco Blasi, MD, a souligné qu'il était nécessaire de disposer de plus de données pour évaluer les effets de l'utilisation à long terme des cigarettes électroniques.



"Cette étude est une première étape importante pour évaluer la sécurité et l'efficacité de ces dispositifs", a-t-il déclaré. Medscape Nouvelles médicales. "C’est exactement ce que nous souhaitons. L’ERS souhaite plus de science à cet égard. Ils ont montré qu’à court terme, les cigarettes électroniques sont aussi efficaces que les timbres à la nicotine et que la sécurité semble bonne.



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